ЛогоГлавнаяОборудованиеСпециалистыВопросы к врачамКонтакты



Книга по сексопатологии




О НАС ПИШУТ

Медосмотр
Мужскую силу убивает стресс
Причины мужских и женских сексуальных расстройств можно определить по мозговым импульсам с помощью либидометрии
Как избежать ранней эякуляции
Нарушение эрекции – дело поправимое
Когда нужен уролог, а когда сексолог?
Как часто можно применять «ПростАХит»?
Как снять боли в спине?
Пчелиный хитозан – средство от старения простаты
Почему болит спина?
Когда это не простатит
Отразить удар ниже пояса
Лекарство для желания
Спросите у андролога
Про это
Почему пропадает желание
Когда быстро не значит хорошо







 


Мужской фактор бесплодия: сбор анамнеза, физикальное обследование


Записаться на прием к сексологу Вы можете позвонив по телефону:

(044) 493-46-11

c 8:00 до 20:00
без выходных

Также Вы можете сделать онлайн-заявку на прием

Согласно медицинской статистике, бесплодие встречается у 10% населения. В норме беременность у здоровой пары наступает в течение 3 месяцев регулярного незащищенного секса. Часто ответственность за несостоятельную беременность возлагается на женщину, в то время как причина бесплодия может быть различной. По статистике в 40% случаев отсутствие беременности в супружеской паре обусловлено бесплодием женщины, в 20% - мужским бесплодием, а в 25% случаев речь идет о сочетанной форме бесплодия.

На мужской фактор бесплодия указывают следующие параметры:

• отсутствие семенной жидкости, либо отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости;
• низкое количество и качество сперматозоидов;
• HLA-идентичность полового партнера;
• наличие антиспермальных антител;

Оценить фертильность мужчины нужно начинать с исследования его семенной жидкости, однако перед этим необходимо провести подробный сбор анамнеза и физикальное обследование.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза врачу необходима следующая информация:

• Нужно выяснить, болел ли пациент такими детскими заболеваниями, как крипторхизм, травмы яичек, постпубертатный орхит, обусловленный паротитом. Если выясняется, что у пациента половое созревание наступило рано, то есть вероятность адреногенитального синдрома, а задержки в половом развитии могут указывать на синдром Клайнфельтера либо идиопатический гипогонадизм.
• Информация о возможных профессиональных факторах заболевания и факторов окружающей среды (например, чрезмерное перегревание и облучение).
• Нужно выяснить, принимал ли пациент препараты, негативно воздействующие на репродуктивную систему, такие как анаболические стероиды, спиронолактон, циметидин. Также негативно сказываются на репродуктивной функции мужчины употребление наркотиков и чрезмерный прием спиртных напитков. В некоторых случаях причиной нарушенной репродуктивной функции служит предшествующее терапевтическое или хирургическое лечение.
• Необходима информация о текущих заболеваниях пациента. Нарушения в семенной жидкости могут наблюдаться в течение 3-х месяцев после заболевания, так как длительность сперматогенеза составляет в среднем 74 дня. Патологические изменения в семенной жидкости возникают при таких заболеваниях, как синдром цилиарной дискинезии, синдром Картагенера, синдром Янга и другие. Также причиной бесплодия могут быть заболевания щитовидной железы, болезни печени, опухоли, эпилепсия.

Физикальное обследование

При физикальном обследовании оценивается развитие половой системы. Возможно обнаружение признаков гипогонадизма:

• недоразвитость вторичных половых признаков;
• небольшой размер полового члена, яичек, предстательной железы, слаборазвитая мошонка;
• невыраженное оволосение по мужскому типу;
• евнухоидное телосложение;
• недоразвитие мышечной системы.

При обследовании осматривается половой член, и выявляются такие возможные нарушения, как гипоспадия, фимоз и искривление. Тщательно альпируется содержимое мошонки, как в вертикальном, так и в горизонтальном положении пациента на предмет обнаружения варикоцеле. Также пальпируются семявыносящие протоки, так как в некоторых случаях причиной бесплодия может быть врожденное отсутствие протоков либо семенных пузырьков.

Исследуется и предстательная железа. Уменьшение простаты в размерах может указывать на низкий уровень андрогенов, а болезненность железы может быть вызвана инфекционным процессом.


© 2007.  линика "ћужское «доровье". Menshealth.ua (ћенсхелс ёЁй)
ѕри использовании материалов сайта пр¤ма¤ гиперссылка на menshealth.ua об¤зательна.
ƒизайн RODION FILATOV™