Фолликулометрия
Программа КОНТРОЛИРОВАННОЕ ЗАЧАТИЕ включает в себя:
- Первичный прием гинеколога
- 3 -кратный УЗИ мониторинг овуляции
- Назначение медикаментозной терапии при необходимости
- Консультации и сопровождение пациента в течение цикла
При необходимости количество УЗ исследований может быть увеличено без дополнительной оплаты.
Фолликулометрия - ультразвуковой мониторинг за процессами созревания фолликула и ростом эндометрия в первой фазе менструального цикла и выявление признаков произошедшей овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) во второй фазе цикла.
В ранней фолликулярной фазе обычно начинают развиваться одновременно несколько фолликулов. Вскоре только один из них (очень редко — два или больше) опережает в развитии другие — это «доминантный» фолликул. В этот момент его размеры превышают 15 мм, а все остальные — подвергаются атрезии (обратному развитию). Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2-3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18-24 мм.
Первое УЗИ можно сделать на 8-10 день цикла. Далее УЗИ проводятся через каждые 2-3 дня (в зависимости от результатов очередного исследования врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока не будет установлен факт произошедшей овуляции, либо — пока не начнется менструация (если овуляция по каким-либо причинам так и не произошла).
Характерными признаками произошедшей овуляции являются:
- наличие зрелого фолликула перед овуляцией
- исчезновение фолликула
- появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после овуляции)
- признаки формирования желтого тела на месте зрелого фолликула
- высокий уровень прогестерона через неделю после овуляции (по анализу крови)
Причины по которым овуляция может не произойти:
- Атрезия (регрессия) фолликула
- Персистенция фолликула
- Фолликулярная киста
- Лютеинизация фолликула (в том числе, преждевременная)
Данная методика позволяет достаточно точно выявить факт овуляции и определить сроки, когда она произошла, а также назначить при необходимости медикаментозную поддержку для роста фолликула и эндометрия, назначение овуляторной дозы ХГЧ при достижении фолликула овуляторных размеров., это способствует «запуску» процесса овуляции и предотвращает возможность регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист, и рекомендовать максимально точное время для проведения полового акта, таким образом увеличить вероятность наступления беременности в контролируемом цикле.
Если в течение 4-5 циклов беременность не наступила, есть смысл пройти углубленное обследование и перейти к программам, включающим в себя стимуляцию овуляции и лечебную инсеминацию.
Фолликулометрию как метод можно рекомендовать практически здоровым парам, с однозначно установленной проходимостью труб и фертильной спермой.
В остальных случаях необходимо произвести полное обследование. И в зависимости от результатов должно быть назначено соответствующее лечение, регулирующее гормональный фон, и выбрать метод лечения.