Мужской фактор бесплодия:
сбор анамнеза, физикальное
обследование

Бесплодие супружеской пары: алгоритм обследования

С точки зрения репродуктивной медицины супружеская пара рассматривается как единое целое. Поэтому, если мужчина обращается за помощью к андрологу по причине отсутствия беременности у супруги, то обследование нужно пройти как мужчине, так и женщине.

Диагностика показывает истинные причины отсутствия беременности супружеской пары. Это может быть связано с мужским бесплодием, женской инфертильностью, а также супружеской несовместимостью.

Обследование супружеской пары следует проводить и с той точки зрения, что оно позволяет подобрать оптимальный вариант решения проблемы.

Три этапа обследования

Классический вариант диагностики супружеского бесплодия состоит из трех этапов:

  • Первый этап – врач оценивает фертильность супругов и супружеской пары в целом.
  • Второй этап – врач назначает серию исследований для назначения корректного лечения бесплодия.
  • Третий этап – контрольные исследования, которые проводятся после каждого лечебного курса. Так врач эффективность проведенной терапии. Проверяются все параметры, позволяющие уточнить «формулу бесплодия». При необходимости врач меняет схему лечения.

Читать далее

посмотрите наше
видео
запись

на прием
Внимательно выслушаем
Квалифицированно обследуем
Профессионально поможем
Наши
преимущества

Экспертность

Узкая специализация

Консилиум врачей

Собственные методики и
лечение по европейским
протоколам

Являемся клинической
базой кафедры
психотерапии, общей
медицинской психологии
и сексологии ЗГМУ

Удобная запись на прием

Результаты анализов в
тот же день

Лабораторная и
инструментальная
диагностика день в день

Платные он-лайн
консультации по Viber и
Skype

Врачи, владеющие
английским языком

Мощная современная
специализированная
физиотерапия

Работаем без выходных

Структурированная
стратегия мужского
"antiage"

Первый этап – оценка фертильности супружеской пары

Первый этап обследований при бесплодии пары включает в себя следующие диагностические мероприятия:

  • Оценка анамнеза. Важно учесть и анамнез всех беременностей от мужчины; анамнез перенесенных заболеваний у мужчины и женщины, которые имеют отношение к фертильности.
  • Физикальное обследование пациентов.
  • Обследование на предмет выявления воспалительных заболеваний мочеполовой системы (проводится исследование мазка слизистой мочеиспускательного канала и анализ секрета предстательной железы.
  • Спермограмма – исследование качественных и количественных характеристик спермы.
  • Исследование спермы на предмет выявления антиспермальных антител.

Для выполнения данного комплекса исследований пациенту достаточно сделать два визита в клинику «Мужское здоровье» с интервалом в сутки.

После первого этапа обследования врач устанавливает степень фертильности мужчины, намечает дальнейшую диагностическую и лечебную схемы.

Второй этап – определение причины бесплодия

После первого этапа исследований, когда определен статус фертильности мужчины, врач переходит к следующему этапу – выявление причин, приведших к бесплодию.

Для этих целей назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • Анализ крови на гормоны. Исследуется уровень тестостерона, тиреотропного гормона и пролактина. При наличии внешних признаков гипогонадизма оценивается уровень гормонов гипофиза. При высоких концентрациях фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) определяется уровень антимюллеровского гормона и ингибина.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).
  • Анализ на предмет выявления инфекционных возбудителей мочеполовой системы. Для определения инфекционных агентов мы применяем высокоточные методы иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  • Генетические исследования – проводятся для определения возможных генетических нарушений, приведших к бесплодию.
  • Биопсия яичка. Это мероприятие проводится при необходимости. Возможна криоконсервация ткани яичка для ее дальнейшего использования с целью экстракорпорального оплодотворения.

После выявления причин бесплодия врач принимает решение о проведении лечения, или же – об использовании вспомогательных репродуктивных технологий для достижения беременности.

Третий этап – контрольные исследования

После каждого лечебного курса в обязательном порядке проводятся контрольные исследования. В частности, выполняется контроль лечения мочеполовых инфекций, воспалительных патологий, контрольные уровни ключевых гормонов, оказывающих влияние на фертильность мужчины. Обязательно проводится контрольная спермограмма, которая показывает, имеется ли отклик на проводимое лечение со стороны мужских половых клеток.

наши
врачи

Заседа Юрий Игоревич

Андролог, сексолог, уролог, репродуктолог, психотерапевт.

Опыт врачебной практики более 31 года.

Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Основатель и главный врач клиники.

Соломенный Руслан Иванович

Врач уролог.

Опыт врачебной практики более 5 лет.

Шихалиев Фарид

Врач уролог, специалист УЗД.

Опыт врачебной практики более 5 лет.

Никольский Игорь Сергеевич

Врач клинический иммунолог высшей категории. Доктор медицинских наук.

Пивень Владимир Игнатьевич

Консультант инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог. 

Доцент кафедры инфекционных заболеваний, кандидат медицинский наук.

Федоренко Александр Евгеньевич

Дерматовенеролог, дерматолог, венеролог.

Опыт врачебной практики 29 лет.

Врач высшей категории, доктор медицинских наук.

Ганущак Андрей Васильевич

Врач акушер-гинеколог.

Опыт работы 10 лет.

Зуев Константин Александрович

Эндокринолог.

Опыт врачебной практики 15 лет.

Врач первой категории, кандидат медицинских наук.

запись

на прием
Внимательно выслушаем
Квалифицированно обследуем
Профессионально поможем
Режим работы
Ежедневно с 8.00 до 20.00
Киев | ул. Лаврская, 4