Мужской фактор бесплодия:
сбор анамнеза, физикальное
обследование

Согласно медицинской статистике, бесплодие встречается у 10% населения. В норме беременность у здоровой пары наступает в течение 3 месяцев регулярного незащищенного секса. Часто ответственность за несостоятельную беременность возлагается на женщину, в то время как причина бесплодия может быть различной. По статистике в 40% случаев отсутствие беременности в супружеской паре обусловлено бесплодием женщины, в 20% - мужским бесплодием, а в 25% случаев речь идет о сочетанной форме бесплодия.

На мужской фактор бесплодия указывают следующие параметры:

  • отсутствие семенной жидкости, либо отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости
  • низкое количество и качество сперматозоидов
  • HLA-идентичность полового партнера
  • наличие антиспермальных антител
посмотрите наше
видео
запись

на прием
Внимательно выслушаем
Квалифицированно обследуем
Профессионально поможем
Наши
преимущества

Экспертность

Узкая специализация

Консилиум врачей

Собственные методики и
лечение по европейским
протоколам

Являемся клинической
базой кафедры
психотерапии, общей
медицинской психологии
и сексологии ЗГМУ

Удобная запись на прием

Результаты анализов в
тот же день

Лабораторная и
инструментальная
диагностика день в день

Платные он-лайн
консультации по Viber и
Skype

Врачи, владеющие
английским языком

Мощная современная
специализированная
физиотерапия

Работаем без выходных

Структурированная
стратегия мужского
"antiage"

Оценить фертильность мужчины нужно начинать с исследования его семенной жидкости, однако перед этим необходимо провести подробный сбор анамнеза и физикальное обследование.

 

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза врачу необходима следующая информация:

  • Нужно выяснить, болел ли пациент такими детскими заболеваниями, как крипторхизм, травмы яичек, постпубертатный орхит, обусловленный паротитом. Если выясняется, что у пациента половое созревание наступило рано, то есть вероятность адреногенитального синдрома, а задержки в половом развитии могут указывать на синдром Клайнфельтера либо идиопатический гипогонадизм.
  • Информация о возможных профессиональных факторах заболевания и факторов окружающей среды (например, чрезмерное перегревание и облучение).
  • Нужно выяснить, принимал ли пациент препараты, негативно воздействующие на репродуктивную систему, такие как анаболические стероиды, спиронолактон, циметидин. Также негативно сказываются на репродуктивной функции мужчины употребление наркотиков и чрезмерный прием спиртных напитков. В некоторых случаях причиной нарушенной репродуктивной функции служит предшествующее терапевтическое или хирургическое лечение.
  • Необходима информация о текущих заболеваниях пациента. Нарушения в семенной жидкости могут наблюдаться в течение 3-х месяцев после заболевания, так как длительность сперматогенеза составляет в среднем 74 дня. Патологические изменения в семенной жидкости возникают при таких заболеваниях, как синдром цилиарной дискинезии, синдром Картагенера, синдром Янга и другие. Также причиной бесплодия могут быть заболевания щитовидной железы, болезни печени, опухоли, эпилепсия.

 

Физикальное обследование

При физикальном обследовании оценивается развитие половой системы. Возможно обнаружение признаков гипогонадизма:

  • недоразвитость вторичных половых признаков
  • небольшой размер полового члена, яичек, предстательной железы, слаборазвитая мошонка
  • невыраженное оволосение по мужскому типу
  • евнухоидное телосложение
  • недоразвитие мышечной системы

При обследовании осматривается половой член, и выявляются такие возможные нарушения, как гипоспадия, фимоз и искривление. Тщательно альпируется содержимое мошонки, как в вертикальном, так и в горизонтальном положении пациента на предмет обнаружения варикоцеле. Также пальпируются семявыносящие протоки, так как в некоторых случаях причиной бесплодия может быть врожденное отсутствие протоков либо семенных пузырьков.

Исследуется и предстательная железа. Уменьшение простаты в размерах может указывать на низкий уровень андрогенов, а болезненность железы может быть вызвана инфекционным процессом.

наши
врачи

Заседа Юрий Игоревич

Андролог, сексолог, уролог, репродуктолог, психотерапевт.

Опыт врачебной практики более 31 года.

Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Основатель и главный врач клиники.

Соломенный Руслан Иванович

Врач уролог.

Опыт врачебной практики более 5 лет.

Шихалиев Фарид

Врач уролог, специалист УЗД.

Опыт врачебной практики более 5 лет.

Никольский Игорь Сергеевич

Врач клинический иммунолог высшей категории. Доктор медицинских наук.

Пивень Владимир Игнатьевич

Консультант инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог. 

Доцент кафедры инфекционных заболеваний, кандидат медицинский наук.

Федоренко Александр Евгеньевич

Дерматовенеролог, дерматолог, венеролог.

Опыт врачебной практики 29 лет.

Врач высшей категории, доктор медицинских наук.

Ганущак Андрей Васильевич

Врач акушер-гинеколог.

Опыт работы 10 лет.

Зуев Константин Александрович

Эндокринолог.

Опыт врачебной практики 15 лет.

Врач первой категории, кандидат медицинских наук.

запись

на прием
Внимательно выслушаем
Квалифицированно обследуем
Профессионально поможем
Режим работы
Ежедневно с 8.00 до 20.00
Киев | ул. Лаврская, 4