Пиелонефрит

Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное
заболевание почек, при котором поражаются
почечные лоханки, чашечки и паренхима почек.

Чаще всего пиелонефрит вызывается бактериями, в частности, кишечной палочкой (Escherichia coli), которая является составной частью нормофлоры кишечника. При попадании кишечной палочки в мочевой пузырь, может развиться воспалительный процесс. В дальнейшем инфекция может подняться вверх по мочеточникам и проникнуть в почки, что и приводит к развитию пиелонефрита. Кроме кишечной палочки возбудителями пиелонефрита могут быть представители кокковой флоры (стафилококки, стрептококки), синегнойная палочка, протей и другие микроорганизмы. Заражение почек может происходить и гематогенным (через кровь) путем из первичного очага инфекции, например при фурункулезе, ангине и других инфекционных заболеваниях. Кроме того, инфекция может распространяться лимфогенным путем.

К факторам, способствующим развитию пиелонефрита, относятся: стрессы, переутомление, снижение активности иммунной системы, гиповитаминоз. переохлаждения,обструкция мочевыводящих путей при мочекаменной болезни, частые почечные колики, аденома предстательной железы и другие.

Пиелонефрит является довольно распространенным заболеванием, и по некоторым данным примерно 80% населения в той или иной форме страдают от пиелонефрита. Чаще болеют девушки и женщины в возрасте 18-30 лет (развитию заболевания способствуют начало половой жизни, беременность, роды).

 

Формы пиелонефрита

В зависимости от характера течения пиелонефрита, выделяют следующие формы заболевания:

  • Хроническая. Для хронической формы пиелонефрита характерно вялотекущее течение с периодическими обострениями. Таким образом, происходит постепенное замещение нормальных почечных тканей соединительной. Хронический пиелонефрит может осложниться присоединением почечной недостаточности и/или артериальной гипертензии.
  • Острая. Острый пиелонефрит характеризуется стремительным развитием, и в зависимости от патогенного возбудителя, может продлиться до 20 дней. При своевременном и адекватном лечении прогноз почти всегда положительный.
  • Гнойная. Чаще всего гнойная форма заболевания развивается на фоне хронического пиелонефрита и других заболеваний мочеполовой системы. Как правило, гнойный пиелонефрит встречается у людей старше 30 лет, если было проигнорировано начало заболевания.
запись

на прием
Внимательно выслушаем
Квалифицированно обследуем
Профессионально поможем
Наши
преимущества

Экспертность

Узкая специализация

Консилиум врачей

Собственные методики и
лечение по европейским
протоколам

Являемся клинической
базой кафедры
психотерапии, общей
медицинской психологии
и сексологии ЗГМУ

Удобная запись на прием

Результаты анализов в
тот же день

Лабораторная и
инструментальная
диагностика день в день

Платные он-лайн
консультации по Viber и
Skype

Врачи, владеющие
английским языком

Мощная современная
специализированная
физиотерапия

Работаем без выходных

Структурированная
стратегия мужского
"antiage"

Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит

Для острого течения пиелонефрита характерно повышение температуры тела, головная боль, постоянная тошнота с приступами рвоты и слабость, что вызвано общей интоксикацией. Отмечаются боли в области поясницы (тупые или острые) и/или суставах. Также к клиническим симптомам острой формы пиелонефрита относится повышение артериального давления и отечность. При анализе мочи обнаруживается большое количество лейкоцитов, иногда отмечается протеинурия, наличие эритроцитов (гематурия) и цилиндров.

Острый пиелонефрит требует обязательного медицинского вмешательства. Как правило, проводится стационарное лечение в урологическом, нефрологическом или терапевтическом отделении. В большинстве случаев прогноз благоприятный, однако при недостаточном лечении болезнь может перейти в хроническую форму.

 

Хронический пиелонефрит

Часто хронический пиелонефрит протекает бессимптомно, что значительно осложняет его раннюю диагностику. Время от времени при хроническом пиелонефрите наблюдаются рецидивы, которые по симптоматике напоминают острую форму болезни.

Хронический пиелонефрит может протекать в скрытой и рецидивирующей форме. При скрытой форме возможно периодическое повышение температуры тела, которая может держаться достаточно длительное время. В основном, такие состояния развиваются после перенесенного острого пиелонефрита. При рецидивирующем пиелонефрите часто наблюдается слабость, головокружения, субфебрильная температура и другие общие симптомы, а также специфические изменения в моче, которые обнаруживаются лабораторными исследованиями.

Существует несколько причин, вследствие чего острый пиелонефрит перетекает в хронический:

  • вовремя не вылеченные заболевания мочеполовой системы
  • недостаточное лечение острого пиелонефрита, в том числе и отказ пациента от регулярного наблюдения
  • нарушение иммунологической реактивности
  • L-формы бактерий и протопласты, которые длительное время могут находиться в неактивном состоянии. Как только происходит снижение защитных свойств организма, то эти микроорганизмы вызывают обострение
  • хронические заболевания, способствующие инфицированию почек. К таким болезням относится сахарный диабет, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта, ангина, тонзиллит и другие

 

Диагностика

Для острого пиелонефрита характерны специфические жалобы пациента, которые с большой долей вероятности позволяют врачу диагностировать данное заболевание.

При лабораторном исследовании мочи, в ней обнаруживается большое количество лейкоцитов (лейкоцитурия), бактерий (бактериурия), а в некоторых случаях и примеси крови (гематурия).

При подозрении на острый пиелонефрит обязательно проводится анализ мочи по Нечипоренко, а также инструментальные методы диагностики: УЗИ, рентгенография и хромоцистоскопия.

Что касается хронической формы пиелонефрита, то его диагностика в значительной степени осложнена в виду отсутствия ощутимых симптомов. Часто хронический пиелонефрит выявляется случайно, либо при возникновении первых симптомов почечной недостаточности.

Для выявления хронического пиелонефрита используются следующие методы диагностики:

  • общий анализ мочи
  • анализ мочи по Нечипоренко
  • проба Земницкого
  • УЗИ
  • контрастная рентгенография
  • ренография
  • сцинтиграфия
  • компьютерная томография
  • биопсия почки
  • другие методы исследования

 

Лечение пиелонефрита

Много врачей в Киеве знают что такое пиелонефрит,но как лечить его правильно знают единицы . Урологи клиники "Мужское Здоровье" которая находится в центре Киева знают что такое пиелонефрит и как его лечить правельно.

Неосложненные формы пиелонефрита лечатса с помощью антибиотиков и/или уросептиков. Последние, в отличие от антибиотиков, не способствуют развитию дисбактериоза, не оказывают токсического воздействия на печень и действуют специфично на органы мочеполового тракта. Что касается антибиотиков, то чаще всего применяются цефалоспорины и фторхинолоны. Антибактериальные препараты принимаются курсами продолжительностью не меньше 7 дней. В случае осложненного течения антибиотики принимаются не менее месяца.

Кроме того, при пиелонефрите назначаются спазмолитические средства (для улучшения оттока мочи из почек), противовоспалительные препараты, мочегонные растительные средства, а также лекарства, повышающие иммунную защиту организма.

Большое значение при лечении пиелонефрите имеет диета. При лечении заболевания рекомендуется увеличить потребление свежих овощей и фруктов, а также выпивать большое количество воды (до 3-х литров в сутки). Необходимо исключить из рациона питания острую, пряную, соленую, жареную и жирную пищу. При хронической форме пиелонефрита рекомендуется принимать более 2-х литров жидкости, а также ограничить употребление мясных и рыбных бульонов. Суточная норма поваренной соли не должна превышать 7-8 грамм.

При неэффективности консервативного лечения возможно проведение хирургической операции, направленной на предотвращение развития гнойно-воспалительных процессов в почках.

Большое значение имеет профилактика пиелонефрита которая состоит в исключении факторов, способствующих возникновению заболевания. Рекомендуется вовремя опорожнять мочевой пузырь, избегать переохлаждений, своевременно лечить инфекционные заболевания и сопутствующие урологические болезни.

наши
врачи

Заседа Юрий Игоревич

Андролог, сексолог, уролог, репродуктолог, психотерапевт.

Опыт врачебной практики более 31 года.

Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Основатель и главный врач клиники.

Соломенный Руслан Иванович

Врач уролог.

Опыт врачебной практики более 5 лет.

Шихалиев Фарид

Врач уролог, специалист УЗД.

Опыт врачебной практики более 5 лет.

Никольский Игорь Сергеевич

Врач клинический иммунолог высшей категории. Доктор медицинских наук.

Пивень Владимир Игнатьевич

Консультант инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог. 

Доцент кафедры инфекционных заболеваний, кандидат медицинский наук.

Федоренко Александр Евгеньевич

Дерматовенеролог, дерматолог, венеролог.

Опыт врачебной практики 29 лет.

Врач высшей категории, доктор медицинских наук.

Ганущак Андрей Васильевич

Врач акушер-гинеколог.

Опыт работы 10 лет.

Зуев Константин Александрович

Эндокринолог.

Опыт врачебной практики 15 лет.

Врач первой категории, кандидат медицинских наук.

запись

на прием
Внимательно выслушаем
Квалифицированно обследуем
Профессионально поможем
Режим работы
Ежедневно с 8.00 до 20.00
Киев | ул. Лаврская, 4