Бесплодие
В современных условиях бесплодие считают одной из важных проблем медицины, так как от него страдают 15…20 % супружеских пар. Несмотря на то, что в 90 % случаях удается установить причину, только у половины таких супружеских пар лечение проходит успешно.
В большинстве случаев (59,4 %) причиной бесплодия является состояние здоровья женщины. Проведенные статистические исследования свидетельствуют о том, что в 30…50 % случаях это зависит от здоровья мужчины.
Бесплодной супружеской парой считается та, у которой при желании иметь ребенка, при активных половых отношениях, без использования контрацептивов, беременность не наступает в течение 12 месяцев. Считается, что беременность наступает при условии регулярных (два-три раза в неделю) половых отношений на протяжении 1 года в 75% супружеских пар без использования контрацептивных методов.. Термин "первичное" бесплодие используется в случаях, когда в анамнезе не случалось оплодотворение, "вторичное" бесплодие - наличие зачатия в прошлом.
Главные причины женского бесплодия: Эндокринные факторы - 35-40%, трудный и перитонеальный фактор - 20-30%, иммунологический фактор - 20%, шеечный фактор - 5%. В 10-15% случаев причина бесплодия остается неизвестной.
В каждом конкретном случае причиной бесплодия могут быть не один, а несколько источников. Довольно часто установить истинную причину бесплодия бывает нелегко, и это возможно только при комплексном исследовании супружеских пар в специализированных консультациях.
В клинике " Мужское здоровье " разработана система поэтапного исследования и лечения супружеских пар с проблемой бесплодия. Диагностика базируется на использовании традиционных и современных методов исследования: клинических, бактериологических, биохимических, морфологических, иммунологических, эндокринных и ПЦР (ДНК) - диагностике.
Алгоритм обследования супружеских пар при бесплодии
Обследование женщин:
- сбор соматического, гинекологического и репродуктивного анамнеза
- общий и гинекологический осмотр
- RW
- ВИЧ
- график базальной температуры за 2 месяца
- кольпоскопия
- анализ выделений
- обследование на ИППП
- цитологическое обследование
- УЗИ органов малого таза
- гистеросальпингография
- гормональное обследование (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, прогестерон)
- иммунологические тесты (МАР-тест и др.) и другие методы обследования
Обследования мужчин проводиться совместно и одновременно с обследованием женщины (спермограмма, бак. посев спермы на стерильность, гормональное обследование (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон), ТРУЗИ.
Последовательное изучение причин и механизмов развития бесплодия супружеской пары позволяет обосновать дифференцированную терапию. Консервативное комплексное лечение может быть успешным только при одновременном лечении обоих супругов.