Простатит — одно из наиболее распространенных урологических заболеваний среди мужчин. Согласно статистическим данным, он диагностируется примерно в 35-40% мужчин в возрасте 20-40 лет и примерно в 50% мужчин, старше 40 лет. При этом реальная заболеваемость намного выше зарегистрированной, что объясняется особенностями диагностики и возможностью протекания заболевания в латентной, бессимптомной форме.

Различают такие основные формы простатита:

• острый и хронический простатит — в зависимости от характера течения
• бактериальный и абактериальный простатит — в зависимости от этиологии

Острый бактериальный простатит составляет примерно 5-10% случаев, хронический бактериальный — до 10%, и наибольший процент отводится на хронический абактериальный простатит (в том числе и синдром хронической тазовой боли), который составляет 80-90% всех случаев простатита.

Что такое абактериальный простатит?

Далее в статье разберем детальнее, какими симптомами характеризуется абактериальный, или небактериальный простатит, почему он возникает, какими осложнениями грозит и как проходит лечение данного заболевания.

Небактериальный простатит: симптомы заболевания

При таком заболевании, как небактериальный простатит, симптомы неспецифические и клиническая картина может отличаться у каждого отдельного пациента. Однако, боль, дизурические проявления, нарушение сексуальной функции, патопсихологические симптомы — основные проявления такого заболевания, как хронический абактериальный простатит. Симптомы эти могут быть различной степени выраженности.

Боль — один из наиболее частых симптомов абактериального простатита. Болевые ощущения обычно локализуются в области промежности, малого таза, нередко иррадиируют в задний проход, наружные половые органы, паховую область. Интенсивность болевого синдрома может варьировать — от незначительного дискомфорта до резко выраженной боли. Одним из характерных признаков небактериального простатита является усиление боли во время эякуляции.  

При диагнозе абактериальный простатит, симптомы в 40-50% пациентов представлены дизурическими нарушениями. Это, например, учащенное мочеиспускание, ночная поллакиурия, ургентное мочеиспускание, снижение скорости потока мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, напряжение мышц брюшного пресса при мочеиспускании и др.

Практически всегда сопровождают небактериальный простатит симптомы нарушения половой сферы, например, преждевременная эякуляция, боль при эякуляции и эректильная дисфункция. Это способствует развитию психического дискомфорта, неуверенности в себе, комплекса неполноценности, тревоги, сниженного настроения.

Почему возникает абактериальный простатит, причины нарушений

Почему возникает хронический абактериальный простатит? Причины данного заболевания до конца не ясны. Небактериальный простатит — это полиэтиологическое заболевание, развитию которого способствует множество факторов. На сегодняшний день существуют различные теории, объясняющие, почему возникает абактериальный простатит.

Причины, согласно им, могут крыться в следующем:

• Патологические микроорганизмы, которые по тем или иным причинам не могут быть выделены стандартными культуральными методами.
• Детрузорно-сфинктерная дисфункция, например, уретропростатический рефлюкс мочи вследствие неадекватного расслабления шейки мочевого пузыря во время процесса мочеиспускания с последующим развитием асептического химического воспаления, или дисфункциональное мочеиспускание.
• Иммунологические нарушения.
• Интерстициальный цистит.
• Различные неврологические нарушения, например, патология пудендального нерва.

Некоторые исследователи считаю, что хронический абактериальный простатит связан с хламидией, микоплазмой, уреаплазмой, герпес-вирусом. Эти возбудители если и не вызывают простатит, то склонны поддерживать воспаление в простате.

Какими могут быть осложнения при абактериальном простатите

Абактериальный хронический простатит нередко ведет к развитию осложнений. Последние связаны с вовлечением в патологический процесс семенных пузырьков, семенного бугорка, куперовых желез, задней уретры.

Абактериальный хронический простатит, или абактериальный застойный простатит при отсутствии своевременного лечения может привести к следующим осложнениям:

• Везикулит
• Уретрит
• Орхоэпидидимит
• Абсцесс простаты

Часто осложненный абактериальный застойный простатит ведет к развитию бесплодия.

Абактериальный простатит, методы лечения

Как лечить абактериальный простатит? Лечение данного заболевания не специфическое и в большинстве случаев направлено на устранение симптомов. На сегодняшний день при диагнозе небактериальный простатит лечение может включать следующее:

• Инъекционное введение в простату концентрированного фактора роста с противовоспалительной и регенеративной целью.
• Массаж простаты.
• Антибиотикотерапия.
• Биорегуляторные пептиды.
• Оперативное вмешательство (трансуретральная резекция простаты).

При таком заболевании, как небактериальный простатит лечение также может проводится при помощи фитопрепаратов и физиопроцедур, как дополнение к основной терапии.