14/11/2019

Что такое гидроцеле?

Водянка яичка, или гидроцеле — широко распространенная патология в урологии. Согласно статистическим данным, это заболевание может возникать у мужчин любого возраста, а также часто диагностируется в младенческом возрасте. В структуре урологических заболеваний на гидроцеле приходится около 4-6% всех случаев.

Так, у мальчиков первого года жизни водянка яичка может быть физиологической и со временем (обычно до года) проходит самостоятельно. Она наблюдается примерно в 10% новорожденных малышей.

Физиологическая водянка новорожденных связана с нарушением механизма продукции и всасывания влагалищной оболочкой серозной жидкости. Эта жидкость необходима для смазывания яичка и его свободного перемещения внутри мошонки. При гидроцеле серозная жидкость продуцируется, но ее обратное всасывание замедлено, что ведет к накоплению жидкости между оболочками яичка и развитию водянки.

При физиологической водянке у новорожденных жидкость яичка не сообщается с перитонеальной полостью. Если же жидкость свободно мигрирует с оболочек яичка в брюшную полость, говорят о сообщающейся водянке, которая обычно является патологической и требует медицинской помощи. Также гидроцеле может быть приобретенным и развиваться на фоне различных заболеваний, травм, после оперативных вмешательств. 

Что такое гидроцеле, или водянка яичка? Термин имеет греческое происхождение и является сочетанием двух словом — гидор ("вода") и целе ("выпячивание", или "грыжа"). Это патологическое состояние, которое характеризуется скоплением серозной жидкости между оболочками яичка.

Исходя из вышесказанного, гидроцеле может быть как отдельным заболеванием, так и развиваться в результате других заболеваний. Далее расскажем детальнее, по каким причинам возникает данная патология, какими симптомами сопровождается, какие современные методы лечения гидроцеле существуют и что ожидает пациента при отсутствии лечения водянки.

 

Основные симптомы гидроцеле яичка

При таком заболевании, как гидроцеле яичка, симптомы часто вовсе отсутствуют и не причиняют пациенту значительной трудности. Выраженность симптомов в первую очередь зависит от объема накопленной жидкости.

Итак, частые симптомы гидроцеле включают следующее:

  • Асимметрия, увеличение мошонки.
  • Натянутость кожи мошонки.
  • Трудности в определении контуров яичка, однако, при пальпации анатомическая структура однородная, безболезненная.
  • Если в оболочках яичек скопилось 300-500 мл и более серозной жидкости, появляются тянущие боли, чувство дискомфорта, которые обычно усиливаются во время физической активности.
  • Нарушение мочеиспускания и эректильной функции.
  • Дискомфорт при движении, половом акте, мочеиспускании.

Следует отметить, что для сообщающейся водянки характерно уменьшение размеров после сна. Зависимо от того, на фоне которого заболевания развилась водянка яичка, симптомы гидроцеле могут отличаться от пациента к пациенту. 

 

Причины возникновения гидроцеле

Почему возникает гидроцеле? Причины данной патологии могут быть различными. Зависимо от причины возникновения гидроцеле различают врожденную и приобретенную форму водянки.

Врожденное гидроцеле возникает как результат незаращенного влагалищного отростка брюшины. Приобретенное гидроцеле является следствием нарушения баланса между продукцией и реабсорбцией серозной жидкости внутри мошонки. Во втором случае причины гидроцеле могут крыться в различных заболеваниях.

Так, основные причины гидроцеле следующие:

  • Воспалительные заболевания, например, орхит, орхоэпидидимит, уретрит, фуникулит, а также воспалительные процессы на фоне инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея).  Длительное воспаление ведет к нарушению крово- и лимфообращения, пропотеванию жидкости и ее скоплению между оболочками яичка.
  • Перекрут яичка, травмы, ожоги, оперативные вмешательства на органах мошонки и другие повреждения, которые нарушают целостность кровеносных и лимфатических сосудов и тем самым препятствует естественному оттоку жидкости.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования яичка или его придатков, которые сдавливают сосуды и ведет к выпотеванию серозной жидкости.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность, почечная и печеночная недостаточность и другие заболевания, которые влияют на депонирование жидкости.

 

Что будет если не лечить гидроцеле?

Опасно ли гидроцеле яичка? При отсутствии своевременного лечения  гидроцеле яичка может привести к серьезным осложнениям, а именно:

  • Атрофия яичек
  • Нарушение сперматогенеза и снижение фертильности, что в дальнейшем может привести к бесплодию
  • Орхит
  • Присоединение вторичной бактериальной флоры

Кроме этого, гидроцеле причиняет эстетический дискомфорт и при значительных размерах может привести к развитию скрытого полового члена (половой член полностью находится в толще мошонки).

 

Гидроцеле: эффективные методы лечения

При гидроцеле лечение зависит от причины возникновения, от размеров водянки и других факторов, требуя индивидуального подхода. При гидроцеле лечение может быть оперативным и неоперативным. 

Лечение гидроцеле в случае врожденной, или бессимптомной формы может подождать, — в этих случаях целесообразно динамическое наблюдение. Если, гидроцеле возникло на фоне других заболеваний, применяют этиотропную терапию, так как лечение основного заболевания может значительно уменьшить проявления водянки.  

Оперативное вмешательство требуется в тех случаях, когда в мошонке скопилось значительное количество жидкости. На сегодняшний день помимо классических операций, существуют различные малоинвазивные методики, например, — эндоскопическое лечение, лечение лазером, ультразвуком. Также возможна аспирация водянки.

 

Эндоскопическое лечение гидроцеле

На сегодняшний день наиболее распространено эндоскопическое лечение гидроцеле. Оно предусматривает проведение нескольких небольших разрезов и проводится при помощи эндоскопического оборудования. Эндоскопическое лечение гидроцеле проводится под местным наркозом, быстро (до 30 минут), является малотравматичным и обеспечивает хороший эстетический эффект.

 

Лечение гидроцеле без операции

Лечение гидроцеле без операции также возможно. Как упоминалось выше, операция не имеет необходимости при врожденной форме (до 2-3 лет), или при медленном, бессимптомном течении.

Лечение гидроцеле без операции целесообразно, если водянка приобретенная и небольших размеров. Так, лечение основного заболевания может нормализовать баланс между продукцией и реабсорбцией серозной жидкости внутри мошонки и уменьшить количество накопленной жидкости. Помимо этиотропной медикаментозной терапии, к неоперативным методам лечения относят пунктирование и склерозирование.

 

 

* При записи на прием, в контактных данных пациента, обязательно оставьте свой e-mail, для того чтобы клиника могла связаться с вами и подтвердить запись! Смс-сервис временно не работает.

Режим работы
Ежедневно с 8.00 до 20.00
Киев | ул. Лаврская, 4