Пиелонефрит

Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное
заболевание почек, при котором поражаются
почечные лоханки, чашечки и паренхима почек.
При отсутствии лечения есть большая вероятность
развития почечной недостаточности и бактериального шока.

Чаще всего причиной развития пиелонефрита являются бактерии, в частности, кишечная палочка (Escherichia coli), которая является составной частью нормофлоры кишечника.
При попадании кишечной палочки в мочевой пузырь, могут проявиться симптомы воспалительного процесса. В дальнейшем инфекция может подняться вверх по мочеточникам и проникнуть в почки, что и приводит к развитию острого пиелонефрита.

Кроме кишечной палочки возбудителями пиелонефрита могут быть представители кокковой флоры (стафилококки, стрептококки), синегнойная палочка, протей и другие микроорганизмы.

Заражение почек может происходить и гематогенным (через кровь) путем из первичного очага инфекции, например при фурункулезе, ангине и других инфекционных заболеваниях. Кроме того, инфекция может распространяться лимфогенным путем.

К факторам, способствующим развитию пиелонефрита, относятся:

  • стрессы,
  • переутомление,
  • снижение активности иммунной системы,
  • гиповитаминоз,
  • переохлаждения,
  • обструкция мочевыводящих путей при мочекаменной болезни,
  • частые почечные колики,
  • аденома предстательной железы и другие.

Пиелонефрит является довольно распространенным заболеванием, и по некоторым данным примерно у 80% населения в хронической или острой форме диагностируют пиелонефрит.

Чаще болеют девушки и женщины в возрасте 18-30 лет (развитию заболевания способствуют начало половой жизни, беременность, роды).

 

ФОРМЫ ПИЕЛОНЕФРИТА

 

В зависимости от характера течения заболевания, выделяют следующие формы пиелонефрита:

  1. Хронический пиелонефрит. Для хронической формы пиелонефрита характерно вялотекущее течение с периодическими обострениями. Таким образом, происходит постепенное замещение нормальных почечных тканей соединительной. Хронический пиелонефрит может осложниться присоединением почечной недостаточности и/или артериальной гипертензии.
  2. Острый пиелонефрит. Характеризуется стремительным развитием, и в зависимости от патогенного возбудителя, может продлиться до 20 дней. При своевременном и адекватном лечении острого пиелонефрита прогноз почти всегда положительный.
  3. Гнойный пиелонефрит. Чаще всего гнойная форма заболевания развивается на фоне пиелонефрита хронического и других заболеваний мочеполовой системы. Как правило, гнойный пиелонефрит встречается у людей старше 30 лет, если было проигнорировано начало заболевания.

 

СИМПТОМЫ ПИЕЛОНЕФРИТА

 

ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ

Для острого пиелонефрита характерны симптомы:

  • повышение температуры тела,
  • головная боль,
  • постоянная тошнота с приступами рвоты и слабость, что вызвано общей интоксикацией,
  • отмечаются боли в области поясницы (тупые или острые) и/или суставах,
  • также к клиническим симптомам острой формы пиелонефрита относится повышение артериального давления и отечность.

При анализе мочи обнаруживается большое количество лейкоцитов, иногда отмечается протеинурия, наличие эритроцитов (гематурия) и цилиндров.

Острый пиелонефрит требует точной диагностики и обязательного медицинского вмешательства. Как правило, проводится стационарное лечение в урологическом, нефрологическом или терапевтическом отделении. В большинстве случаев прогноз благоприятный, однако при недостаточном лечении болезнь может перейти в хроническую форму.

 

ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ

 

Часто хронический пиелонефрит не имеет симптомов, что значительно осложняет его раннюю диагностику. Время от времени при хроническом пиелонефрите наблюдаются рецидивы, которые по симптоматике напоминают острую форму болезни.

Хронический пиелонефрит может протекать в скрытой и рецидивирующей форме. При скрытой форме возможно периодическое повышение температуры тела, которая может держаться достаточно длительное время. В основном, такие состояния развиваются после перенесенного острого пиелонефрита.

Часто наблюдаются при рецидивирующем пиелонефрите следующие симптомы:

  • слабость,
  • головокружения,
  • субфебрильная температура и другие общие симптомы пиелонефрита,
  • а также специфические изменения в моче, которые обнаруживаются лабораторными исследованиями.

Существует несколько причин, вследствие чего острый пиелонефрит перетекает в хронический:

  • вовремя не вылеченные заболевания мочеполовой системы,
  • недостаточное лечение острого пиелонефрита, в том числе и отказ пациента от регулярного наблюдения,
  • нарушение иммунологической реактивности,
  • L-формы бактерий и протопласты, которые длительное время могут находиться в неактивном состоянии. Как только происходит снижение защитных свойств организма, то эти микроорганизмы вызывают обострение,
  • хронические заболевания, способствующие инфицированию почек. К таким болезням относится сахарный диабет, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта, ангина, тонзиллит и другие.

Читать далее о диагностике и лечении пиелонефрита

* При записи на прием, в контактных данных пациента, обязательно оставьте свой e-mail, для того чтобы клиника могла связаться с вами и подтвердить запись! Смс-сервис временно не работает.

Наши
преимущества

Экспертность

Узкая специализация

Консилиум врачей

Собственные методики и
лечение по европейским
протоколам

Являемся клинической
базой кафедры
психотерапии, общей
медицинской психологии
и сексологии ЗГМУ

Удобная запись на прием

Результаты анализов в
тот же день

Лабораторная и
инструментальная
диагностика день в день

Платные он-лайн
консультации по Viber и
Skype

Врачи, владеющие
английским языком

Мощная современная
специализированная
физиотерапия

Работаем без выходных

Структурированная
стратегия мужского
"antiage"

ДИАГНОСТИКА ПИЕЛОНЕФРИТА

Для острого пиелонефрита характерны специфические жалобы пациента, которые с большой долей вероятности позволяют врачу диагностировать данное заболевание.

При лабораторном исследовании мочи, в ней обнаруживается большое количество лейкоцитов (лейкоцитурия), бактерий (бактериурия), а в некоторых случаях и примеси крови (гематурия).

При подозрении на острый пиелонефрит, диагностика подразумевает анализ мочи по Нечипоренко, а также инструментальные методы диагностики: УЗИ, рентгенография и хромоцистоскопия.

Диагностика хронического пиелонефрита в значительной степени осложнена ввиду отсутствия ощутимых симптомов. Часто хронический пиелонефрит выявляется случайно, либо при возникновении первых симптомов почечной недостаточности.

Для выявления хронической формы используются следующие методы диагностики пиелонефрита:

  • общий анализ мочи
  • анализ мочи по Нечипоренко
  • проба Земницкого
  • УЗИ
  • контрастная рентгенография
  • ренография
  • сцинтиграфия
  • компьютерная томография
  • биопсия почки
  • другие методы исследования

 

ЛЕЧЕНИЕ ПИЕЛОНЕФРИТА

 

Много врачей в Киеве знают что такое пиелонефрит, но как лечить пиелонефрит правильно знают единицы.

Урологи клиники "Мужское Здоровье" которая находится в центре Киева знают, что такое пиелонефрит и как его лечить правильно.

Чем лечить пиелонефрит? Неосложненные формы заболевания лечатса с помощью антибиотиков и/или уросептиков. Последние, в отличие от антибиотиков, не способствуют развитию дисбактериоза, не оказывают токсического воздействия на печень и действуют специфично на органы мочеполового тракта.

Что касается антибиотиков, то чаще всего применяются цефалоспорины и фторхинолоны. Антибактериальные препараты принимаются курсами продолжительностью не меньше 7 дней. В случае осложненного течения антибиотики принимаются не менее месяца.

Кроме того, лечение при пиелонефрите подразумевает назначение спазмолитических средства (для улучшения оттока мочи из почек), противовоспалительных препаратов, мочегонных растительных средств, а также лекарств, повышающих иммунную защиту организма.

Большое значение при лечении пиелонефрита имеет диета. При лечении заболевания рекомендуется увеличить потребление свежих овощей и фруктов, а также выпивать большое количество воды (до 3-х литров в сутки). Необходимо исключить из рациона питания острую, пряную, соленую, жареную и жирную пищу.

Общие рекомендации, как лечить пиелонефрит хронической формы подразумевают принятие более 2-х литров жидкости, а также ограничение употребления мясных и рыбных бульонов. Суточная норма поваренной соли не должна превышать 7-8 грамм.

При неэффективности консервативного лечения пиелонефрита возможно проведение хирургической операции, направленной на предотвращение развития гнойно-воспалительных процессов в почках.
Большое значение имеет профилактика пиелонефрита которая состоит в исключении факторов, способствующих возникновению заболевания.

Рекомендуется:

  • вовремя опорожнять мочевой пузырь,
  • избегать переохлаждений,
  • своевременно лечить инфекционные заболевания и сопутствующие урологические болезни.
наши
врачи

Заседа Юрий Игоревич

Андролог, сексолог, уролог, репродуктолог, психотерапевт.

Опыт врачебной практики более 31 года.

Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Основатель и главный врач клиники.

Соломенный Руслан Иванович

Врач уролог, специалист УЗИ

Опыт врачебной практики более 5 лет.

Азаев Андрей Вячеславович

Врач – хирург проктолог, уролог

Никольский Игорь Сергеевич

Врач клинический иммунолог высшей категории. Доктор медицинских наук.

Пивень Владимир Игнатьевич

Консультант инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог. 

Доцент кафедры инфекционных заболеваний, кандидат медицинский наук.

Федоренко Александр Евгеньевич

Дерматовенеролог, дерматолог, венеролог.

Опыт врачебной практики 29 лет.

Врач высшей категории, доктор медицинских наук.

Зуев Константин Александрович

Эндокринолог.

Опыт врачебной практики 15 лет.

Врач первой категории, кандидат медицинских наук.

* При записи на прием, в контактных данных пациента, обязательно оставьте свой e-mail, для того чтобы клиника могла связаться с вами и подтвердить запись! Смс-сервис временно не работает.

Режим работы
Ежедневно с 8.00 до 20.00
Киев | ул. Лаврская, 4