Астенозооспермия, как причина бесплодия
Астенозооспермия является одной из часто встречающихся причин мужского бесплодия. До 15% семейных пар мира без медицинской помощи сегодня не в состоянии зачать ребенка, и астеноспермия занимает не последнее место в списке причин такой статистики. Мужская фертильность напрямую зависит от химического и клеточного состава семенной жидкости, свойств ее половых клеток.
Астенозооспермия — патология, при которой уменьшается подвижность мужских половых клеток и концентрация активных сперматозоидов в эякуляте, что при нарастании дефицита здоровых элементов спермы может привести к бесплодию.
В ряде случаев описанное нарушение можно вылечить изменением образа жизни, в некоторых же случаях (например, при наличии врожденной астеноспермии) зачатие ребенка может потребовать применения технологий экстракорпорального оплодотворения.
Что такое астеноспермия, и какая роль подвижности сперматозоидов
Чтобы объяснить, что такое астеноспермия у мужчин, необходимо вспомнить, каким образом происходит зачатие нового организма.
Оплодотворение предусматривает соединение генетического материала мужского и женского организма. Женская половая клетка условно неподвижна, мужскую ДНК приходится доставлять по матке и маточным трубам сперматозоидам, оснащенными для этого специальными жгутиками.
Мужским половым клеткам после эякуляции необходимо преодолеть значительное расстояние до встречи с яйцеклеткой. Сперматозоиды считаются наименьшими клетками организма, при этом они должны «проплыть» расстояние, в среднем в 4000 раз превышающее их собственный размер. Не лишним будет напомнить, что движение их осуществляется против тока маточной жидкости. Подвижность сперматозоидов является важным условием успешного оплодотворения, ведь только самые выносливые и здоровые клетки доплывают до конца своего маршрута. Даже в нормальных условиях выживают не все участники «гонки», большая часть из них погибает на тернистом пути к яйцеклетке. Если у мужчины мало подвижных сперматозоидов, шансов на оплодотворение становится еще меньше
Нормальная подвижность сперматозоидов и здоровая концентрация активных клеток гарантируют своевременную встречу мужского ДНК с женской половой клеткой.
Чем грозит отклонение подвижных сперматозоидов от нормы
Подвижность сперматозоидов в норме разделяет весь эякулят на элементы 4 классов. Выделяют класс «А», «В», «С» и «Д», при этом к первому классу относятся наиболее активные, а к последнему — вялые и неподвижные клетки.
Количество клеток с правильным, активным движением должно составлять не менее 25% общего количества сперматозоидов.
Отсутствие подвижных сперматозоидов или значительное уменьшение концентрации таких элементов является прямой помехой для оплодотворения, так как к яйцеклетке в таком случае не может добраться необходимое для зачатия количество сперматозоидов.
Кроме того, имеют значение и характеристики самой двигательной активности.
Подвижность сперматозоидов в норме заключается в поступательном, непрерывном перемещении их с достаточной скоростью против тока жидкости.
Вялый сперматозоид, медленно и некорректно перемещающийся по маточным трубам, преждевременно погибает и не успевает выполнить свою функцию. Если описанное состояние имеет постоянный, хронический характер, зачатие не происходит на протяжение года безуспешных попыток, имеются все предпосылки для установления диагноза мужского бесплодия.
Астенозооспермия, причины нарушений
Астенозооспермия, причины которой кроются в нарушении образа жизни, часто вызывается недостатком сна и физической активности, употреблением алкоголя, никотина и кофеина, избыточной массой тела, физическим и душевным переутомлением.
Подоплекой развития описанной формы бесплодия во многих случаях являются воспалительные, инфекционные заболевания органов размножения, нарушение их кровообращения (варикоцеле) и развития. Если удается выяснить, что влияет на подвижность сперматозоидов конкретного пациента, проводится устранение вредоносного фактора и коррекция состояния репродуктивной системы.
Астенозооспермия, причины которой после полного обследования остаются нерешенным вопросом, называется идиопатической. Тем не менее, даже эта форма заболевания может поддаваться современному лечению.
Как увеличить подвижность сперматозоидов: диагностика и лечение астеноспермии
Основой диагностики бесплодия у мужчин является анализ спермограммы и ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. Диагностика позволяет уточнить природу астенозооспермии, лечение и прогноз которой напрямую зависят от источника проблемы.
В случаях функциональных нарушений увеличить подвижность сперматозоидов возможно нормализацией:
- режима сна и отдыха
- интенсивности физических нагрузок
- коррекцией питания и отказом от употребления алкоголя, сильнодействующих препаратов и никотина
Но как увеличить подвижность сперматозоидов при наличии органической патологии?
Стоит отметить, что сегодня не существует медикаментов, непосредственно влияющих на подвижность сперматозоидов, поэтому при астенозооспермии лечение направлено только на устранение причин и факторов развития заболевания, а также нормализацию общего состояния организма.
Воспалительные или инфекционные нарушения требуют соответственной медикаментозной и физиотерапевтической терапии. В комплекс включаются противовоспалительные, антибактериальные препараты, наборы витаминов, микроэлементов, антиоксидантов.
Эндокринные расстройства корректируются применением гормональных препаратов, а наличие варикоцеле, или варикозного расширения вен яичка, подразумевает уже хирургическое вмешательство.
При генетически обусловленной астеноспермии лечение может не дать ярко выраженных результатов, и вариантом выбора терапии бесплодия становится экстракорпоральное оплодотворение.
