14/06/2019

Гипоплазия яичек и фертильность

Гипоплазия яичек у мужчин является широко распространенным фактором развития бесплодия и эндокринного дисбаланса.

Заболевание встречается достаточно часто, однако из-за множества факторов привлекает к себе внимание только в подростковом или зрелом возрасте.

Уменьшение размера яичек до какого-то периода воспринимается пациентом или его родителями лишь как косметический дефект, и лишь при развитии бесплодия или явного дефицита половых гормонов мужчины решают обратиться за помощью.

Гипоплазия яичек бывает односторонней и двусторонней, при этом в зависимости от симметричности поражения можно приблизительно определить причину патологии и прогноз восстановления репродуктивной и гормональной сферы.

Эффективное лечение в случае нарушения функции яичек возможно лишь при своевременном обращении за помощью и ответственном соблюдении всех рекомендаций.

 

Что такое гипоплазия яичек

Гипоплазия яичек — это недоразвитие мужских половых желез и мошонки, приводящее к развитию бесплодия и недостатку тестостерона.

Уменьшение размера яичек, вызванное нарушением их кровообращения или вследствие генетических патологий, не позволяет обеспечивать достаточную выработку половых гормонов и сперматозоидов.

Кроме того, очевидным является и определенное влияние на самооценку мужчины, его психологическое состояние.

 

Причины гипоплазии яичек

Причинами уменьшения яичек чаще всего являются генетические аномалии или ограничение кровотока в капиллярной сети мужской половой системы.

Врожденное недоразвитие тестикул возникает из-за повреждения хромосом. Генетически обусловленная гипоплазия нередко является компонентом сложного расстройства, затрагивающего многие органы и системы.

Во взрослом возрасте причинами уменьшения яичек может быть варикоцеле, или варикозное расширение вен семенного канатика. Из-за недостатка кровообращения яички не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, ткани органа склерозируются и сморщиваются.

При гипоплазии яичек как причины, так и фактическое состояние половой сферы на момент обследования имеют важнейшую роль для планирования лечения или заместительной терапии.

 

Как влияет нарушение функции яичек на продолжение рода

Уменьшение яичек у мужчин напрямую связано с повышенным риском бесплодия.

Именно в яичках происходит сперматогенез — формирование и развитие мужских половых клеток. Нарушение этого процесса зависит не столько от фактического уменьшения яичек, сколько от сопутствующих изменений структуры и качества тканей репродуктивной сферы.

Клинически значимая гипоплазия практически всегда сочетается с недостатком или отсутствием сперматозоидов, их низкой подвижностью и прочими аномалиями.

Нарушение гормональной функции яичек также неблагоприятно сказывается на детородной функции. Тестостероном регулируется множество сложных процессов, происходящих как в половых органах, так и за их пределами. Даже незначительный дисбаланс выработки и утилизации половых гормонов может приводить к длительному бесплодию.

 

Гипоплазия яичек, лечение патологии

При установленной гипоплазии яичек как лечение, так и прогноз выздоровления связаны с причиной болезни и своевременностью обращения к врачу.

Незначительные отклонения размеров половых органов, обнаруженные в раннем детском или подростковом возрасте, часто самопроизвольно нормализуются. В зависимости от выраженности клинических изменений доктор может избрать выжидательную тактику либо назначить стимулирующую гормональную терапию.

Если по результатам обследований ребенка не ясно, излечима ли гипоплазия яичек в его случае без активного вмешательства, назначается прием синтетических препаратов, возмещающих недостаток тестостерона. Это позволяет сформировать нормальные первичные и вторичные половые признаки во время пубертатного периода, предотвращает развитие гинекомастии, гипогонадизма, вторичного ожирения.

 

Излечима ли гипоплазия яичек у взрослых?

Окончательное формирование половой системы по большей части заканчивается в подростковом возрасте, поэтому у зрелых пациентов радикально повлиять на рост яичек уже не удастся. Однако современная медицина обладает спектром вариантов для решения последствий недоразвития репродуктивных органов.

У взрослых с явной гипоплазией яичек лечение состоит в поддерживающей или заместительной терапии препаратами половых гормонов, хирургическом устранении причин уменьшения тестикул.

Оперативное лечение варикоцеле улучшает кровообращение мошонки и останавливает угасание половой функции.

Если фоновый уровень тестостерона пациента отрицательно влияет на репродуктивную функцию, для благополучного зачатия целесообразен прием синтетического гормона по назначенной врачом схеме.

Косметические аспекты болезни эффективно решаются специальными имплантами, которые вживляются в мошонку и совершенно не отличаются от «живых» яичек.

 

 

Автор статьи: Заседа Юрий Игоревич

Андролог, сексолог, уролог, репродуктолог, психотерапевт.

Опыт врачебной практики более 31 год.

Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Основатель и главный врач клиники.

САМОЛЕЧЕНИЕ ВРЕДИТ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Киев | ул. Василия Тютюнника, 5-В
пн-cб с 8.00 до 18.00

Львов | ул. Костя Левицкого, 97
пн-пт с 9.00 до 17.00