Если у пары возникают проблемы с зачатием ребенка, мужчине следует сдать спермограмму. Это исследование считается наиболее информативным, поскольку сперма, в частности, сперматозоиды, оцениваются по нескольким критериям. Если сделана спермограмма, расшифровка результатов анализа интересует многих пациентов. Общее представление о состоянии мужского здоровья и работе репродуктивной системы можно получить, сравнив полученные значения с установленными нормами.

Стоит отметить, что иногда в разных лабораториях нормы несколько отличаются, так как они применяют разные методы исследований. Чтобы не допустить ложных выводов, расшифровку стоит доверить опытному врачу. И точно не стоит паниковать раньше времени при неудовлетворительных результатах. На показатели могут повлиять разные факторы. Врач может поставить окончательный диагноз только при подтверждении полученных значений во время повторного исследования.

Показатели спермограммы

Если проведено исследование, требуется расшифровка анализа. Спермограмма оценивается по нормам ВОЗ 2010 года.

Основные показатели и критерии оценки:

1. Объем спермы (более 2 мл). Если объем семенной жидкости ниже нормы, это может  указывать на сбои в работе предстательной железы или закупорку ее протоков.
2. Время разжижения (от 30 до 60 минут). Чрезмерно медленное разжижение является признаком воспалительных процессов и других заболеваний простаты.
3. Концентрация сперматозоидов. В 1 мл должно присутствовать не менее 15 млн. сперматозоидов. При снижении этого показателя возникают трудности с зачатием ребенка.
4. Количество живых сперматозоидов. Измеряется в процентном соотношении (должно быть не менее 60%). Чтобы отделить живые клетки, используется метод окрашивания.
5. Подвижность сперматозоидов. Существуют прогрессивно-подвижные сперматозоиды, которые стремятся вперед, и непрогрессивно-подвижные, крутящиеся на месте. Их количество не должно превышать 42%. При этом неподвижных сперматозоидов в норме не должно быть вообще.
6. Кислотность (нормальный показатель – 7,2-8 pH). Значения ниже нормы указывают на обструкцию (сужение) протоков предстательной железы, а высокие показатели фиксируются при воспалениях.
7. Содержание лейкоцитов (менее 1 млн. на 1 мл). Высокий показатель – признак протекающего воспалительного процесса.

Лаборанты внимательно изучают все особенности семенной жидкости, обязательно проверяют, нет ли слипшихся сперматозоидов и других явлений, которые указывают на отклонения в работе репродуктивной системы.

В результатах исследования также указываются следующие параметры:

1. Внешний вид. Сперма должна быть прозрачной, молочно-серого цвета. Иногда допускаются незначительные отклонения. Коричневая или розовая семенная жидкость образуется при наличии крови, зеленая – при воспалениях, желтая – при гепатите. Мутность эякулята может служить признаком малого количества сперматозоидов.
2. Морфология (не менее 80%). Показатель указывает, какое количество сперматозоидов имеет правильные морфологические формы. Низкий процент служит доказательством негативного влияния вредных привычек и других внешних факторов на половую функцию.
3. Наличие слизи. В норме должна отсутствовать.
4. Вязкость. Проверка проводится через час после сдачи анализа. При поднятии спермы стеклянной палочкой она должна подниматься в среднем на 2 см.

Если проводится подробный анализ (спермограмма), расшифровка по Крюгеру позволяет оценить морфологическое состояние сперматозоидов.

При сравнении учитываются следующие параметры:

• размеры головки сперматозоида;
• длина хвоста;
• размеры тельца.

Также учитывается соотношение размеров головки и хвоста и другие важные моменты при морфологической оценке сперматозоидов. Допускает не более 15% клеток с дефектами головки и до 5% сперматозоидов с неправильными размерами тела или хвоста. Дефекты обычно появляются на фоне курения и употребления алкоголя, но могут указывать и на нарушения работы репродуктивной системы из-за воспалений или других патологий.

Спермограмма в терминах

Если назначена спермограмма, анализ и расшифровка проводится исключительно врачом. Среди специалистов применяется ряд терминов, которые используются для оценки спермы и при составлении заключения.

Стоит разобраться в их значениях, чтобы иметь общее представление о результатах и сложившейся картине:

• нормозооспермия – все показатели, по которым происходит оценка эякулята, находятся в норме;
• олигоспермия – недостаточный объем спермы (менее 2 мл);
• гематоспермия – присутствие эритроцитов в сперме (их наличие в норме недопустимо);
• олигозооспермия – низкая концентрация сперматозоидов в семенной жидкости;
• астенозооспермия – незначительное количество подвижных половых клеток, пригодных для оплодотворения яйцеклетки;
• тератозооспермия – большое процентное содержание сперматозоидов с различными дефектами;
• акинозооспермия – в семенной жидкости содержатся только неподвижные клетки;
• некрозооспермия – все сперматозоиды мертвы;
• лейкоцитоспермия – высокое содержание лейкоцитов в эякуляте;
• азооспермия – в сперме отсутствуют сперматозоиды;
• аспермия – отсутствует эякулят.

Перечисленные термины врачи используют для описания семенной жидкости. Ориентируясь в значениях, можно понять, имеются ли проблемы с репродуктивной системой у мужчины. Если сделана спермограмма, развернутая расшифровка делается исключительно врачом. Он учитывает все показатели при оценке результатов анализа, а не отдельные параметры. Самостоятельно разобраться во всех значения и цифрах невозможно.

Если при проведении анализа были выявлены отклонения от нормы, требуется повторная сдача через 2-3 недели. Не менее важно, чтобы мужчина соблюдал простые правила подготовки к исследованию, так как половая активность, вредные привычки и другие факторы способны исказить показатели.