Лікування імпотенції та
порушень ерекції

Стрижень-ЛВС – комплексна методика лікування хворих з еректильною дисфункцією з використанням вакуумної стимуляції та лазерного випромінювання

Автори: Горпинченко І. І., Заседа Ю. І., Остапченко Л. І., Ісаков В. Л., Мірошников Я. О.

Під еректильною дисфункцією (ЕД) розуміють нездатність чоловіка досягти і підтримувати достатню для сексуального задоволення партнерів ерекцію. ЕД – це один з частих і найбільш поширених видів сексуальної дисфункції у чоловіків, що виявляється недостатньою ерекцією.

У цих методичних рекомендаціях представляється метод і лазервакуумний стимулятор «Стрижень-ЛВС» поєднаного впливу низькоінтенсивного лазерного випромінювання (НIЛВ) і декомпресії (лазервакуумная терапія). Локальна негативна декомпресія, як метод для відновлення фізіологічної ерекції за рахунок розширення кровоносних судин, використовується в медицині більше 100 років.

Відомо, що серед етіологічних чинників виникнення еректильної дисфункції недостатність кровообігу в системі кавернозних артерій зустрічається більше, ніж  в 70% випадків. Доведено роль порушень регуляції активності індуцібельной NO-синтази і генерації NO в розвитку ЕД.

При сеансі ЛОД-терапії кавернозне кровопостачання збільшується в 4 і більше разів, за рахунок впливу НIЛВ відбувається активація індуцібельной NO-синтази, збільшується синтез NO. Примусовий дренаж (фалостимуляція) забезпечує ефективний вплив на всі структури статевого члена, сприяючи відновленню власної еректильної функції. Слід зазначити, що при медикаментозному лікуванні ЕД в процес лікування залучаються тільки окремі ланки нервово-судинного регулювання.

 

Вплив ЛОД-терапії

Розрідження підсилює надходження крові в тканини статевого члена, тим самим збільшується обсяг опроміненої лазером крові. Це призводить до додаткового збагачення кавернозної тканини киснем. Таким чином, в результаті функціонального синергізму вакууму і лазерного випромінювання підвищується ефективність лікування розладів ерекції артеріального генезу. Також доведено позитивний вплив ЛОД-терапії на кровообіг в яєчках, що сприяє оптимізації вироблення.

Метод локального негативного тиску (ЛОД) широко використовується в сексопатології як діагностичний та терапевтичний метод лікування еректильної дисфункції. Ритмічне чергування фаз зовнішнього розрідження сприяє збагаченню киснем кавернозних тканин за рахунок примусового кровонаповнення капілярів і артерій.

Читати далі

подивіться наше
відео

* При записи на прием, в контактных данных пациента, обязательно оставьте свой e-mail, для того чтобы клиника могла связаться с вами и подтвердить запись! Смс-сервис временно не работает.

Наші
переваги

Як працює лазерне випромінювання?

Широке поширення в клінічній практиці лазерне випромінювання (ЛВ) отримало завдяки тому, що первинні фотохімічні реакції дають різноманітний спектр біохімічних, біофізичних і фізіологічних відповідей організму. Під впливом ЛВ стимулюються процеси фагоцитозу, кровотворення, регенерації тканин. НIЛВ має знеболюючу, протизапальну дію. Судинорозширювальний ефект обумовлений індукцією під впливом лазерного впливу вироблення в лейкоцитах так званої індуцібельной або лейкоцитарної NO-синтази (iNOS), кінцевим продуктом дії якої є оксид азоту (NO). У свою чергу, оксид азоту є попередником фактора, що розслабляє ендотелій судин (EDRF), який призводить до вазодилятації та покращує мікроциркуляцію, що є основою для більшості доброчинних клінічних ефектів ЛВ. Нормалізація кровопостачання може викликати відновлення доставки в осередок запалення звичайних ліків, що застосовуються в терапії даного захворювання, яке раніше не проходило через блокування кровотоку. Лазерне випромінювання добре зарекомендувало себе в комплексному лікуванні за рахунок зміни активності клітинних мембран і в першу чергу формених елементів крові, що викликає посилення активності кисневого метаболізму.

 

Лікування еректильної дисфункції лазервакуумним стимулятором

Процедура лікування полягає в наступному: статевий член поміщають у фалостакан, який притискається до лобкової області. Включають один з режимів: А, Б, В лазервакуумного стимулятора «Стрижень-ЛВС».

  1. Програма А: Тривалість імпульсу розрідження становить 2 хв, пауза – (1-2) хв. Амплітуду розрідження плавно збільшують до (40-45) кПа, контролюючи відчуття пацієнта, щоб виключити травматичність і хворобливість процедури. При використанні режиму А, коли статевий орган перебуває на протязі тривалого часу в статичному розрідженні, необхідно звертати особливу увагу на можливість появи набряку, крововиливу та в окремих випадках некрозу шкіри. Слід також зазначити, що торець фалостакана при такому тривалому часі розрідження віджимає кровопостачання кореня статевого члена, що послаблює його вакуумстимуляцію. За один сеанс лікування виконується 3-5 включень. Курс лікування 8-9 сеансів.
  2. Програма Б: Разрідження плавно змінюється до величини 50 кПа. Тривалість імпульсу розрідження вибирається – 30 с. Потім відбувається різке скидання до 0,25 атмосферного тиску за 0,5 с. Такий квазіімпульсний режим повторюється до настання ригідності статевого члена, але не більше 10 хвилин. Якщо в цьому режимі ригідна фаза ерекції настає протягом 2-3 хв, то кровотік в артеріальній кавернозній системі статевого члена вважається задовільним.
  3. До програми В переходять при незадовільному прогнозі, якщо ерекція взагалі не настає або затримується більше 3 хвилин. Тривалість розрідження вибирається в межах 1-9 с, а тривалість паузи регулюється в межах 0,5-5 с. Надалі при збереженні ерекції бажано збільшувати тривалість паузи. Для всіх пацієнтів призначають внутрішньом'язово введення 1-3 мл 1% розчину нікотинової кислоти за 15 хв до початку процедури. Фалостимуляцію проводять щодня по 10 хвилин протягом 10-15 днів (16). У програму лікування доцільно включати інтракавернозну фармакотерапію вазоактивними препаратами (суміш «Еректоген», простагландин Е1). Ін'єкції препаратів необхідно здійснювати після сеансу ЛОД-терапії, що оптимізує біодоступність використовуваних препаратів. Проведення сеансу ЛОД-терапії перед ін'єкцією неприпустимо через можливість виникнення феномена обкрадання, перерозподілу кровообігу в басейн малого таза і колаптоїдної реакції!

 

Показання та протипоказання до проведення лікувальної методики

Показаннями до застосування методики є: еректильна дисфункція інтероцептивного, судинного артеріального, венозного, артеріовенозного генезу за умови зниження кавернозного кровообігу не більше, ніж на 50% за даними реофалографії та/або доплерографії. Методика може використовуватися як діагностична (ЛОД-тест), так і лікувальна.

Протипоказання:

  • порушення системи гемостазу (підвищена кровоточивість, схильність до петехіальних крововиливів),
  • пахові грижі,
  • орхоепідидиміт в гострій і підгострій фазах,
  • злоякісні новоутворення статевого члена,
  • психічні захворювання у фазі загострення.

Широкий програмний вибір режимів вакуумування і наявність каналів лазерного опромінення, передбачених в апараті «Стержень-ЛВС», дозволяє ефективно лікувати ЕД, зменшити вакуумне навантаження при відновленні артеріального кровотоку і виключити атрофічні процеси, викликані застоєм крові в статевому органі.

 

Результати роботи стимулятора «Стрижень-ЛВС»

Методика призначена для використання в амбулаторних і стаціонарних умовах, в сексологічних кабінетах, районних і обласних лікарнях і поліклініках. Процедура повинна проводитися в ізольованому приміщенні. Перед початком процедури лікар роз'яснює мету процедури і механізми лікувального ефекту, особливо слід зупинитися на неприпустимості потрапляння у фалостакан тканин придатка і яєчка, що може привести до розвитку орхоепідидиміта.

Результати лікування свідчать про позитивний вплив терапії на апараті «Стрижень-ЛВС» не тільки на артеріальний, але і на венозний кавернозний кровообіг, про що свідчать достовірні позитивні зміни 3-ї і 4-ї шкал, які свідчать про якість інтракавернозного блоку. Аналіз показників реографічного індексу (РІ), що характеризує ригідність судинної стінки, також продемонстрував більшу ефективність апарату: РІ до лікування становив 0,43 ± 0,03, після – 0,61 ± 0,02 (р <0,01), в той час як при традиційній ЛОД-терапії показники становили відповідно 0,44 ± 0,05 і 0,58 ± 0,02 (р <0,05).

Таким чином, поєднання ЛОД-терапії з екстракорпоральною лазерною терапією за допомогою лазервакуумного апарату «Стрижень-ЛВС» ефективне в 73,5% випадків при ЕД змішаного генезу. У порівнянні з інтракавернозною фармакотерапію запропонований метод лікування ЕД неінвазивний і не має побічних ефектів вакуумного навантаження на статевий орган.

наші
лікарі

Заседа Юрій Ігорович

Андролог, сексолог, уролог, репродуктолог, психотерапевт.

Досвід лікарської практики понад 31 рік.

Лікар вищої категорії. Доктор медичних наук. Засновник і головний лікар клініки.

Соломенний Руслан Іванович

Лікар уролог, фахівець УЗД

Досвід лікарської практики 5 років.

Нікольський Ігор Сергійович

Лікар клінічний імунолог вищої категорії. Доктор медичних наук.

Півень Володимир Ігнатович

Консультант инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог. 

Доцент кафедры инфекционных заболеваний, кандидат медицинский наук.

Федоренко Олександр Євгенійович

Дерматовенеролог, дерматолог, венеролог.

Досвід лікарської практики 29 років.

Лікар вищої категорії, доктор медичних наук.

Зуєв Костянтин Олександрович

Ендокринолог.

Досвід лікарської практики 15 років.

Лікар першої категорії, кандидат медичних наук.

* При записи на прием, в контактных данных пациента, обязательно оставьте свой e-mail, для того чтобы клиника могла связаться с вами и подтвердить запись! Смс-сервис временно не работает.

Режим роботи
Щодня з 8.00 до 20.00
Київ | вул. Лаврська, 4