Невроз тривожного
очікування сексуальної
невдачі
Невроз очікування сексуальної невдачі належить до паторефлекторної форми сексуальної дисфункції, тобто він обумовлений ситуаційними моментами, які привели до невдалого статевого акту з його подальшою патологічною фіксацією.
Причини невдалого статевого акту, в результаті патологічної фіксації якого розвинулася дана форма сексуальної дисфункції, у чоловіків можна розділити на п'ять груп.
1) Значне емоційне напруження, викликане побоюванням бути виявленим оточуючими в непристойній ситуації або острахом зараження венеричним захворюванням, загрозою викриття, установкою на свою статеву неповноцінність внаслідок перебільшення патогенності мастурбації, а також патологічної ідеалізації молодим чоловіком своєї дружини.
У подібних випадках зрив статевої функції можна пояснити фізіологічним механізмом «помилки» – зіткненням двох процесів: збудження 1-ої сигнальної системи і підкірки і гальмування, що виходить з 2-ої сигнальної системи.
2) Неправильне проведення попереднього періоду статевого акту, коли виникнення позамежного гальмування в результаті сверхсильного збудження статевих центрів від занадто тривалих ласк призводить до розладу його фізіологічної програми, зокрема, до гіпо- або анерекції.
3) Зовнішній подразник значної сили (раптовий окрик, стукіт, крик, постріл), що призводить до зриву статевого акту щодо механізмів зовнішнього гальмування.
4) Невідповідність відчуттів і сумації подразнень, що виникли при статевому акті, зі звичними відчуттями, пов'язаними до цього з мастурбацією, яке може спричинити за собою послаблення ерекції під час статевого акту і затримку або відсутність еякуляції.
5) Фізіологічні коливання статевої функції або її тимчасове ослаблення.
Читати далі
Паторефлекторная форма сексуального розладу, як правило, виникає раптово, і хворі впевнено називають дату захворювання. Найчастіше воно починається ізольованим порушенням ерекції або еякуляції, надалі розвивається поєднаний розлад – гіполібідемія, гіпо- або анерекція, розлад еякуляції. Причина, що викликала фіаско, може діяти дуже короткочасно, проте в подальшому внаслідок закріплення невдачі за механізмом невротичної фіксації все статеві акти протікають невдало. У міру наростання числа невдалих статевих актів при їх неодноразовому повторенні патологічний зв'язок закріплюється.
У більшості хворих при цьому виникають виражені емоційні реакції, які, проте, мають тенденцію до зворотного розвитку. Спочатку на перший план виступають порушення сексуальної функції, але з плином часу хворі починають ставитися до них більш спокійно. Після закінчення двох-трьох років відбувається певний відрив сексопатологічної симптоматики від невротичних реакцій особистості на свою сексуальну неспроможність.
Паторефлекторна форма сексуального розладу частіше виникає в молодому віці (20-30 років), коли, як відомо, найбільш велике навантаження на сексуальну функцію і актуалізацію статевого життя. Саме тому навіть випадкові невдачі можуть виявитися для чоловіків релевантними і приводити до описаних вище порушень. Найчастіше вони виникають у осіб з асинхронним статевим розвитком, зі слабкою або ослабленою середньою статевою конституцією. Типовий для чоловіків з цією формою дисфункції шаблонно-регламентований тип сексуальної мотивації і самоствердження як мотив статевого акту. Тип сексуальної культури – невротичний. Всі чоловіки відчувають психосексуальну незадоволеність.
Лікування являє собою комплекс лікувальних заходів, що включають психотерапевтичну і медикаментозну допомогу.
