Мужской фактор бесплодия:
сбор анамнеза, физикальное
обследование

Бесплодие супружеской пары: алгоритм обследования

С точки зрения репродуктивной медицины супружеская пара рассматривается как единое целое. Поэтому, если мужчина обращается за помощью к андрологу по причине отсутствия беременности у супруги, то обследование нужно пройти как мужчине, так и женщине.

Диагностика показывает истинные причины отсутствия беременности супружеской пары. Это может быть связано с мужским бесплодием, женской инфертильностью, а также супружеской несовместимостью.

Обследование супружеской пары следует проводить и с той точки зрения, что оно позволяет подобрать оптимальный вариант решения проблемы.

Три этапа обследования

Классический вариант диагностики супружеского бесплодия состоит из трех этапов:

  • Первый этап – врач оценивает фертильность супругов и супружеской пары в целом.
  • Второй этап – врач назначает серию исследований для назначения корректного лечения бесплодия.
  • Третий этап – контрольные исследования, которые проводятся после каждого лечебного курса. Так врач эффективность проведенной терапии. Проверяются все параметры, позволяющие уточнить «формулу бесплодия». При необходимости врач меняет схему лечения.

Читать далее

посмотрите наше
видео
Наши
преимущества

Первый этап – оценка фертильности супружеской пары

Первый этап обследований при бесплодии пары включает в себя следующие диагностические мероприятия:

  • Оценка анамнеза. Важно учесть и анамнез всех беременностей от мужчины; анамнез перенесенных заболеваний у мужчины и женщины, которые имеют отношение к фертильности.
  • Физикальное обследование пациентов.
  • Обследование на предмет выявления воспалительных заболеваний мочеполовой системы (проводится исследование мазка слизистой мочеиспускательного канала и анализ секрета предстательной железы.
  • Спермограмма – исследование качественных и количественных характеристик спермы.
  • Исследование спермы на предмет выявления антиспермальных антител.

Для выполнения данного комплекса исследований пациенту достаточно сделать два визита в клинику «Мужское здоровье» с интервалом в сутки.

После первого этапа обследования врач устанавливает степень фертильности мужчины, намечает дальнейшую диагностическую и лечебную схемы.

Второй этап – определение причины бесплодия

После первого этапа исследований, когда определен статус фертильности мужчины, врач переходит к следующему этапу – выявление причин, приведших к бесплодию.

Для этих целей назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • Анализ крови на гормоны. Исследуется уровень тестостерона, тиреотропного гормона и пролактина. При наличии внешних признаков гипогонадизма оценивается уровень гормонов гипофиза. При высоких концентрациях фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) определяется уровень антимюллеровского гормона и ингибина.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).
  • Анализ на предмет выявления инфекционных возбудителей мочеполовой системы. Для определения инфекционных агентов мы применяем высокоточные методы иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  • Генетические исследования – проводятся для определения возможных генетических нарушений, приведших к бесплодию.
  • Биопсия яичка. Это мероприятие проводится при необходимости. Возможна криоконсервация ткани яичка для ее дальнейшего использования с целью экстракорпорального оплодотворения.

После выявления причин бесплодия врач принимает решение о проведении лечения, или же – об использовании вспомогательных репродуктивных технологий для достижения беременности.

Третий этап – контрольные исследования

После каждого лечебного курса в обязательном порядке проводятся контрольные исследования. В частности, выполняется контроль лечения мочеполовых инфекций, воспалительных патологий, контрольные уровни ключевых гормонов, оказывающих влияние на фертильность мужчины. Обязательно проводится контрольная спермограмма, которая показывает, имеется ли отклик на проводимое лечение со стороны мужских половых клеток.

наши
врачи

Соломенный Руслан Иванович

Врач уролог, специалист УЗИ

Опыт врачебной практики с 2011 года.

Заседа Юрий Игоревич

Андролог, сексолог, уролог, репродуктолог, психотерапевт.

Опыт врачебной практики более 31 года.

Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Основатель и главный врач клиники.

САМОЛЕЧЕНИЕ ВРЕДИТ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Киев | ул. Василия Тютюнника, 5В
пн-cб с 8.00 до 18.00

Львов | ул. Костя Левицкого, 97
пн-пт с 9.00 до 17.00