Расстройства вегетативной
нервной системы
Вегетативная нервная система и ее нарушения в урологии сексопатологии
Вегетативная нервная система - совокупность центров и путей, обеспечивающих регулирование внутренней среды организма и адаптацию организма к воздействиям внешней среды.
Вегетативная нервная система тесно связана с соматической нервной системой, так как все двигательные реакции получают вегето-трофическое обеспечение, а сами двигательные реакции, в свою очередь, влияют на регуляцию вегетативных функций. Особенности вегетативной нервной системы
В основе лежит рефлекторный принцип регуляции Вегетативные сегментарные эфферентные пути всегда двухнейронны.
Центры вегетативной нервной системы располагаются в головном мозге и боковых рогах спинного мозга.
Вегетативная нервная система:
- Симпатическая. Обеспечивает адаптацию внутренней среды организма к меняющимся условиям внешней среды (обеспечивает реакцию организма на неожиданный раздражитель).
- Парасимпатическая. Обеспечивает стабилизацию внутренней среды организма.
При нарушении функции соматической нервной системы вегето-трофическое обеспечение органа нарушается и становится либо повышенной, сниженной либо парадоксальной (т.е. при поступлении команды от центральных структур или периферических о снижении или увеличении функции, функция выполняется противоположная).
Лечение. В основе принципа лечения лежит разрушение патологического рефлекса. Подходы и подбор методик зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и заболеваний, приведших к данной патологии: индивидуальная чувствительность и переносимость ганглиоблокаторов, чувствительность к гомеопатическим средствам, реакция на физиопроцедуры, необходимость использования имунносупресивной терапии при аутоиммунных ганглиолитах.
Симпатическая нервная система (периферическая часть)
Пограничный симпатический ствол обычно включает в себя 20-25 симпатических узлов, соединенных между собой продольными волокнами. В шейном и грудном отделе узлы симпатической системы располагаются по бокам позвоночного столба, а в поясничном и крестцовом отделах - по передней поверхности позвоночника.
Шейный отдел спинного мозга (содержит три симпатических нервных узла) Верхний шейный узел. Отдает постганглионарные нервные волокна к четырем верхним шейным корешковым нервам, к сплетениям наружной и внутренней сонных артерий, подъязычному и диафрагмальному нервам. Средний шейный узел и нижний шейный узел. Отдают постганглионарные нервные волокна к 5-8 шейным и 1 грудному корешковым нервам, щитовидной железе, общей сонной артерии и подключичным артериям.
Часто второй и третий шейные симпатические узлы, сливаясь с первым грудным симпатическим узлом, образуют "звездчатый узел", отдающий волокна к 6-8 шейным корешковым нервам, позвоночным артериям и сердцу. Грудной отдел спинного мозга (содержит 10-12 симпатических нервных узлов). Постганглионарные волокна симпатических узлов грудного отдела спинного мозга следуют к межреберным нервам, сосудам и органам грудной и брюшной полостей.
- От Th4-Th5 - волокна к сердечному сплетению
- От Th5-Th10 - волокна к солнечному сплетению
- Поясничный отдел спинного мозга (содержит три-четыре симпатических нервных узла).
- Постганглионарные нервные волокна следуют к корешковым нервам, солнечному сплетению и брюшному отделу аорты.
- Крестцовый отдел спинного мозга (содержит три-четыре симпатических нервных узла)
- Постганглионарные нервные волокна следуют к крестцовым корешковым нервам и иннервируют органы малого таза.
Однако между соматической и симпатической нервными системами нет полного соответствия в сегментарной иннервации органов и систем. Так C8-Th3 сегменты осуществляют иннервацию головы и шеи, Th4-Th7 - рук, а Th8-Th9 - ног.
Лечение. При различных поражениях этих узлов появляется сегментарное нарушение функции органов иннервируемых данным нервным волокном. Восстановление проводимости волокна и его нормальное функционирование – принцип лечения таких больных. В основном это обеспечение анатомически правильным положением нервного корешка в костном канале, онконастороженность, лечение и санация тех воспалительных процессов, которые находятся вблизи нервных структур. Слежение за состоянием иммунной системы (системные заболевания, аутоиммунные агрессии, псевдоаллергические реакции).
Парасимпатическая нервная система
Основные центры:
- Средний мозг (мезэнцефальный отдел парасимпатической нервной системы. Включает в себя ядро Якубовича и центральное хвостовое ядро Перлиа, волокна, которых следуют в составе глазодвигательных нервов.
- Продолговатый мозг (бульбарный отдел парасимпатической нервной системы). Включает в себя секреторные и слюноотделительные ядра (верхние и нижние), иннервирующие слезные и слюнные железы, а так же заднее ядро блуждающего нерва (иннервирующее внутренние органы, гладкую мускулатуру и железы).
- Крестцовые сегменты спинного мозга (сакральный, крестцовый отдел спинного мозга). Тазовый нерв, образованный волокнами крестцового отдела парасимпатической системы, обеспечивает иннервацию органов малого таза (мочевого пузыря, прямой кишки и половых органов).
Нарушения в каждом из подразделений вызывают четкий, патологический симтомокомплекс.
Лечение. Осуществляется по тем же принципам, с учетом этиопатогенетических факторов, посиндромно.
