Розлади вегетативної
нервової системи
Вегетативна нервова система та її порушення в урології, сексопатології
Вегетативна нервова система – сукупність центрів і шляхів, які забезпечують регулювання внутрішнього середовища організму і адаптацію організму до впливів зовнішнього середовища.
Вегетативна нервова система тісно пов'язана з соматичною нервовою системою, оскільки всі рухові реакції отримують вегето-трофічне забезпечення, а самі рухові реакції, в свою чергу, впливають на регуляцію вегетативних функцій.
Особливості вегетативної нервової системи
В основі лежить рефлекторний принцип регуляції. Вегетативні сегментарні еферентні шляхи завжди двунейронні.
Центри вегетативної нервової системи розташовуються в головному мозку і бічних рогах спинного мозку.
Вегетативна нервова система:
- Симпатична. Забезпечує адаптацію внутрішнього середовища організму до мінливих умов зовнішнього середовища (забезпечує реакцію організму на несподіваний подразник).
- Парасимпатична. Забезпечує стабілізацію внутрішнього середовища організму.
При порушенні функцій соматичної нервової системи вегето-трофічне забезпечення органу порушується і стає або підвищеною, зниженою або парадоксальною (тобто по командi центральних структур або периферичних про зниження або збільшення функції, функція виконується протилежна).
Лікування. В основі принципу лікування лежить руйнування патологічного рефлексу. Підходи і підбір методик залежать від індивідуальних особливостей організму пацієнта і захворювань, що призвели до даної патології: індивідуальна чутливість і переносимість гангліоблокаторів, чутливість до гомеопатичних засобів, реакція на фізіопроцедури, необхідність використання імуносупресивної терапії при аутоімунних гангліолітах.
Симпатична нервова система (периферична частина)
Прикордонний симпатичний стовбур зазвичай включає в себе 20-25 симпатичних вузлів, з'єднаних між собою поздовжніми волокнами. У шийному і грудному відділі вузли симпатичної системи розташовуються з боків хребетного стовпа, а в поперековому і крижовому відділах – по передній поверхні хребта.
Шийний відділ спинного мозку (містить три симпатичних нервових вузли)
Верхній шийний вузол. Віддає постгангліонарні нервові волокна до чотирьох верхніх шийних корінцевих нервів, до сплетення зовнішньої і внутрішньої сонних артерій, під'язикового і діафрагмального нервів.
Середній шийний вузол і нижній шийний вузол. Віддають постгангліонарні нервові волокна до 5-8 шийних і 1 грудного корінцевих нервів, щитовидної залози, загальної сонної артерії і підключичних артерій.
Часто другий і третій шийні симпатичні вузли, зливаючись з першим грудним симпатичним вузлом, утворюють «зірчастий вузол», який віддає волокна до 6-8 шийних корінцевих нервів, хребетних артерій і серця.
Грудний відділ спинного мозку (містить 10-12 симпатичних нервових вузлів). Постгангліонарні волокна симпатичних вузлів грудного відділу спинного мозку прямують до міжреберних нервів, судин і органів грудної та черевної порожнин.
- Від Th4-Th5 – волокна до серцевого сплетення
- Від Th5-Th10 – волокна до сонячного сплетіння
- Поперековий відділ спинного мозку (містить три-чотири симпатичних нервових вузли).
- Постгангліонарні нервові волокна слідують до корінцевих нервів, сонячного сплетіння і черевного відділу аорти.
- Крижовий відділ спинного мозку (містить три-чотири симпатичних нервових вузли)
- Постгангліонарні нервові волокна слідують до крижових корінцевих нервів та іннервують органи малого тазу.
Однак між соматичною і симпатичною нервовими системами немає повної відповідності в сегментарній іннервації органів і систем. Так C8-Th3 сегменти здійснюють іннервацію голови і шиї, Th4-Th7 – рук, а Th8-Th9 – ніг.
Лікування. При різних ураженнях цих вузлів з'являється сегментарне порушення функції органів, що іннервуються даними нервовим волокном. Відновлення провідності волокна і його нормальне функціонування – принцип лікування таких хворих. В основному це забезпечення анатомічно правильним положенням нервового корінця в кістковому каналі, онконастороженість, лікування та санація тих запальних процесів, які знаходяться поблизу нервових структур. Спостереження за станом імунної системи (системні захворювання, аутоімунні агресії, псевдоаллергічні реакції).
Парасимпатична нервова система
Основні центри:
- Середній мозок (мезенцефальний відділ парасимпатичної нервової системи). Включає в себе ядро Якубовича і центральне хвостове ядро Перліа, волокна, яких слідують в складі окорухових нервів.
- Довгастий мозок (бульбарний відділ парасимпатичної нервової системи). Включає в себе секреторні та слюновидільні ядра (верхні і нижні), що іннервують слізні і слинні залози, а також заднє ядро блукаючого нерва (іннервує внутрішні органи, гладку мускулатуру і залози).
- Крижові сегменти спинного мозку (сакральний, крижовий відділ спинного мозку). Тазовий нерв, утворений волокнами крижового відділу парасимпатичної системи, забезпечує іннервацію органів малого таза (сечового міхура, прямої кишки і статевих органів).
Порушення в кожному з підрозділів викликають чіткий, патологічний симтомокомплекс.
Лікування. Здійснюється за тими ж принципами, з урахуванням етіопатогенетичних чинників, посиндромно.
